당뇨병은 대표적인 만성 대사 질환으로, 인슐린의 분비나 작용에 이상이 생겨 혈당이 정상 범위를 벗어나는 질환입니다. 크게 1형과 2형으로 나뉘며, 각기 다른 원인과 치료법을 가집니다. 1형 당뇨병은 면역계 이상으로 인해 인슐린 분비가 거의 또는 완전히 중단되는게 특징이며, 2형 당뇨병은 인슐린 저항성이 증가하여 혈당 조절이 어려워지는 질환입니다. 이번 글에서는 1형과 2형 당뇨병의 원인, 주요 증상, 치료법을 비교하여 이해하기 쉽게 정리해 보겠습니다.
1형 당뇨병과 2형 당뇨병의 원인
1형 당뇨병의 원인
1형 당뇨병은 자가면역 반응으로 인해 발생합니다. 면역 체계가 췌장의 베타세포를 공격하여 인슐린 생산이 중단되는 것이 특징입니다. 이는 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용해서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
- 유전적 요인: 특정 유전자(HLA-DQ, HLA-DR)가 1형 당뇨병 발병 위험을 높이며, 가족력이 있는 경우 위험성이 증가할 수 있음
- 면역계 이상: 바이러스 감염(콕사키바이러스, 로타바이러스 등)이 면역 반응을 촉진하여 베타세포를 파괴할 수 있음
- 환경적 요인: 위생 가설에 따르면, 어린 시절 면역 자극이 적은 환경에서 자란 경우 자가면역 질환 발병 가능성이 높아질 수 있음
2형 당뇨병의 원인
2형 당뇨병은 인슐린 저항성 증가와 인슐린 분비 저하로 혈당 조절이 어려워지는 질환으로, 생활 습관과 유전적 요인, 비만 등이 주요 원인입니다.
- 생활 습관: 고칼로리 식단, 운동 부족, 비만 등이 원인
- 비만: 체내 지방이 많을수록 인슐린이 제대로 작용하지 못하며, 특히 복부 비만이 있는 경우 발병 위험이 높아짐
- 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발병 가능성이 높아짐
- 대사 이상: 노화, 호르몬 불균형, 스트레스 등으로 인해 인슐린 감수성이 떨어짐
1형 당뇨병과 2형 당뇨병의 증상
두 유형 모두 공통적으로 혈당 상승으로 인해 여러 증상이 나타나지만, 1형 당뇨병은 급격히 진행되는 반면에 2형 당뇨병은 서서히 진행됩니다.
| 구분 | 1형 당뇨병 | 2형 당뇨병 |
|---|---|---|
| 발병 연령 | 주로 어린이, 청소년 | 주로 40대 이상 (젊은 층에서도 증가) |
| 발병 속도 | 급성 (빠르게 진행) | 서서히 진행 (수 년간 증상 없음) |
| 다뇨 (소변량 증가) | 자주 나타남 | 나타날 수 있음 |
| 다음 (심한 갈증) | 심함 | 중등도 |
| 다식 (과도한 식욕) | 있음 | 있음 |
| 체중 변화 | 급격한 체중 감소 | 대체로 체중 증가 |
| 피로감 | 심함 | 중등도 |
1형 당뇨병은 급성으로 빠르게 진행되며, 인슐린 부족으로 인해 체중이 급격히 감소하는 경우가 많습니다. 반면 2형 당뇨병은 서서히 진행되며, 비만과 관련이 있는 경우가 많아서 체중 증가를 동반할 수 있습니다.
1형 당뇨병과 2형 당뇨병의 치료법
1형 당뇨병은 인슐린 치료가 필수이며, 2형 당뇨병은 초기에는 식이 요법과 운동으로 조절할 수 있습니다.
| 치료법 | 1형 당뇨병 | 2형 당뇨병 |
|---|---|---|
| 인슐린 치료 | 필수 | 필요할 수도 있음 |
| 경구 혈당 강하제 | 효과 없음 | 메트포르민 등 사용 |
| 식이 요법 | 필수 | 필수 |
| 운동 치료 | 혈당 조절에 도움 (인슐린 치료 필수) | 매우 중요 (인슐린 감수성 증가) |
| 면역 조절 치료 | 연구 진행 중 | 해당 없음 |
1형 당뇨병 최신 치료법 (2024년 기준)
- 연속 혈당 모니터링(CGM): 실시간 혈당 측정 및 자동 인슐린 조절
- 인공췌장 시스템: 인슐린 펌프와 CGM을 결합하여 혈당을 자동 조절
- 면역 조절 치료: FDA 승인된 테플리주맙(Teplizumab)이 1형 당뇨병 진행을 지연시키는 효과
2형 당뇨병 최신 치료법 (2024년 기준)
- GLP-1 유사체 주사제: 세마글루타이드(Ozempic, Wegovy) 등이 체중 감량 및 혈당 조절에 효과적
- SGLT-2 억제제: 신장에서 포도당 재흡수를 차단하여 혈당 조절에 도움
결론
1형 당뇨병과 2형 당뇨병은 원인, 증상, 치료법이 다릅니다. 1형 당뇨병은 면역계 이상으로 인해 인슐린이 완전히 부족해지며, 어린 시절에 발병하는 경우가 많습니다. 반면 2형 당뇨병은 생활 습관과 관련이 있으며, 성인에서 많이 발생합니다.
최근 의료 기술의 발전으로 두 질환 모두 보다 효과적인 관리가 가능해졌으며, 특히 1형 당뇨병의 면역 조절 치료와 2형 당뇨병의 GLP-1 유사체 주사제 등이 주목받고 있습니다.
당뇨병 관리는 조기 진단과 꾸준한 혈당 관리가 핵심이며, 개별적인 상태에 맞는 치료법을 적용하는 것이 중요합니다.